“細(xì)菌性痢疾的病原學(xué)”屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試《傳染病學(xué)》細(xì)菌感染的考點(diǎn)，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)因?yàn)橛洃浧饋?lái)易混淆所以每年出題概率都很高。對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下。今天我們一起來(lái)看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的邵啟軒老師是怎么講解這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的吧。

細(xì)菌性痢疾病原學(xué)是由志賀菌屬引起的，可將志賀菌分為A、B、C、D四群，分別相當(dāng)于痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。

為了方便學(xué)員記憶各個(gè)病原學(xué)的種類(lèi)，邵啟軒老師給大家編了一組口訣：

禮服，保送

這句口訣的意思是“禮”對(duì)應(yīng)A群的痢疾志賀菌群，“服”對(duì)應(yīng)B群的福氏志賀菌群，“保”對(duì)應(yīng)C群的鮑氏志賀菌群，“送”對(duì)應(yīng)D群的宋內(nèi)志賀菌群。

有了這句口訣，細(xì)菌性痢疾的病原學(xué)分類(lèi)就再也記不混了。更多精彩口訣和記憶方法，請(qǐng)登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)師考試《傳染病學(xué)》相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容：

細(xì)菌性痢疾（bacillary dysentery）簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢，是由志賀菌（Genus Shigellae，又稱(chēng)痢疾桿菌）引起的腸道傳染病，故亦稱(chēng)為志賀菌病（Shigellosis）。

要點(diǎn)一 病原學(xué)

志賀菌屬于腸桿菌科，為革蘭陰性桿菌，菌體短小，無(wú)莢膜和芽孢，有菌毛，為兼性厭氧菌，在有氧和無(wú)氧條件下均能生長(zhǎng)。根據(jù)生化反應(yīng)和菌體O抗原不同，可將志賀菌分為A、B、C、D四群，分別相當(dāng)于痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌，共有40個(gè)血清型（其中A群15個(gè)，8群6個(gè)，C群18個(gè)，D群1個(gè)）及多個(gè)亞型。痢疾志賀菌感染病情較重，福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)為慢性，宋內(nèi)志賀菌感染病情輕，多不典型。我國(guó)的優(yōu)勢(shì)血清型為福氏2a、宋內(nèi)氏、痢疾I型，其他血清型相對(duì)比較少見(jiàn)。宋內(nèi)志賀菌抵抗力最強(qiáng)，福氏志賀菌次之，痢疾志賀菌最弱。

志賀菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素及外毒素。內(nèi)毒素可引起全身反應(yīng)如發(fā)熱、毒血癥及休克等。外毒素即志賀毒素（Shigatoxin），有腸毒性、神經(jīng)毒性和細(xì)胞毒性，甚至可使部分患者發(fā)生溶血性尿毒綜合征等嚴(yán)重表現(xiàn)。痢疾志賀菌產(chǎn)生外毒素的能力最強(qiáng)。

志賀菌抵抗力弱，加熱60℃ 10分鐘可被殺死，對(duì)酸和一般消毒劑敏感。在糞便中數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，在污染物品及瓜果、蔬菜上可存活10～20日。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載必究】